A közelmúltban Irvin Yalom csoportos pszichoterápiáról szóló könyvei igen nagy népszerűségre tettek szert. Az orvostudományban az emberekkel való munka ilyen megközelítését viszonylag nemrégiben alkalmazták, és vannak követői és ellenfelei. Nehéz tagadni, hogy a csoportterápia nem mindig hatékony, de ugyanúgy lehetetlen nem felismerni annak pozitív oldalait. Sok olyan eset van, amikor a csoportmunka volt az egyetlen módszer a betegek sikeres gyógyítására.
Miről van szó?
A csoportos pszichoterápia az érdeklődők egy csoportjának kialakítását jelenti, akik rendszeresen találkoznak egy megállapodott, semleges területen a kezelőorvos felügyelete mellett. A feladat sürgős problémák megoldása olyan emberek által, akiknek pszichoterapeuta segítségére van szükségük. Ezt a megközelítést először a belgyógyászatra szakosodott J. H. Pratt alkalmazta a gyakorlatban. 1905-ben egyidejűleg több súlyos tuberkulózisban szenvedő emberrel dolgozott. Szinte mindegyikük nem engedhette meg magának a drága orvosi szolgáltatásokat, és Pratt segített nekik alternatív módszert találni. Időről időre úgy döntöttek, hogy összegyűjtenek egy betegcsoportot,mondja el nekik, hogyan halad a betegség, tájékozódjon a betegek állapotában bekövetkezett változásokról. A gyakorlat hamarosan azt mutatta, hogy az ilyen csoportokban kezeltek észrevehetően gyorsabban gyógyultak, mint azok, akiknek költséges egyéni gyógyulási lehetőségük volt.
A csoportképzés módszerét először 1925-ben alkalmazták a pszichiátriában. Az új megközelítés szerzője Jacob Moreno volt, aki kidolgozta a pszichodráma elméletét. Ez a megközelítés a második világháború idején terjedt el, hiszen ekkor jelentősen megnőtt a pszichoterapeuta segítségére szorulók száma, miközben az orvosok száma nem volt elég nagy az egyéni tanácsadás lebonyolításához.
Ma a csoportos pszichoterápia elmélete és gyakorlata folyamatosan fejlődik. Sokan meg vannak győződve arról, hogy ez a módszer jelenti a pszichiátria jövőjét, de vannak, akik rámutatnak ennek a megközelítésnek a hiányosságaira is. Mindenekelőtt az ügyféllel való közvetlen együttműködés lehetetlensége. Ráadásul a csoportterápia nem mindenkinek való – az emberek gyakran túl zártak, és ez különösen akkor jelenik meg, ha idegenek környezetébe kerül.
Az elmélet fejlesztése
Mióta a csoportos pszichoterápia lendületet kapott, a módszert aktívan fejlesztik, és a modern orvosok sokkal több információval, módszerrel rendelkeznek a betegek befolyásolására, mint a múlt század második felének orvosai. Az optimális hatás érdekében a betegeket csoportokra osztják, amelyek osztályozása konkrét problémák, rendellenességek alapján történik. Jelenleg ez a kezelési módszer bizonyos esetekben javalltétkezési zavarok, valamint nemi erőszak áldozatai. Nem ritka, hogy a rákkal küzdő egyének csoportos pszichoterápián vesznek részt. Ugyanakkor nem lehet pontos kánont megfogalmazni: mikor alkalmazható és kötelező a csoportos munka, és mikor az elfogadhatatlan és káros. Minden az egyes betegektől és mentális állapotuk jellemzőitől függ.
A csoportos pszichoterápia alapja az, hogy több olyan emberrel dolgozunk együtt, akiknek hasonló az életük nehézségei. Ritka, hogy ötnél kevesebb beteg van egy csoportban, de nem szokás 15-nél többel egyszerre dolgozni. Néha a betegek egy orvos felügyelete alatt állnak, de lehetséges több pszichoterapeuta egyidejű jelenléte is. Az optimális találkozási gyakoriság heti egy vagy két alkalommal. Az eredmények hat vagy több alkalom után láthatók, bár az orvosok legalább egy éves kezelést javasolnak.
Mi illik hozzám?
A pszichoterápiának két fő megközelítése van:
- csoportos tanácsadás;
- egyéni interakció.
A csoportokkal való munka egyik fő előnye a pénzügyi rendelkezésre állás. A pszichoterápia meglehetősen drága élvezet, de a modern életritmus és a mindennapi életkörülmények olyanok, hogy egyre nehezebb nélkülözni. Ezenkívül a csoporttal való munka lehetővé teszi, hogy közelebb kerüljön a valósághoz, mivel minden páciensnek lehetősége van kapcsolatba lépni másokkal, ugyanúgy, mint önmagával. Meghallgathatja valaki más nézőpontját, megismerheti egy másik ember véleményét, és kibővítheti saját nézetét a dolgokról.
A csoportos foglalkozás során minden résztvevő megfigyelhet másokat, így sok hasznos információhoz, elgondolkodtatáshoz jut. Minél több ember, minél gazdagabb az esemény, minél több élményt okoz, erős érzelmi reakciót vált ki minden résztvevőből. Ez lehetővé teszi, hogy minden jelenlévő rövid időn belül megnyíljon.
Ugyanakkor a felsorolt tulajdonságokkal az orvosnak megvannak a csoportos pszichoterápia előnyei és lehetőségei is, hiszen könnyebb a munkavégzés, mint a konzultációkon részt vevő egyéni klienssel. Ha több személlyel érintkezik, különféle módokat vehet igénybe az ügyféladatok megszerzéséhez. Az egyéni munka során a szakember csak arra tud koncentrálni, amit a látogató mondott, de csoportos interakcióval lehetősége van megfigyelni, hogyan viselkedik mindegyik jelenlévő.
Hogyan válasszuk ki a munkamódszert?
A legjobb megoldás a csoportos pszichoterápiás technikák és az orvos és a páciens közötti egyéni kommunikáció kombinációja. Az utóbbi időben egyre gyakrabban keresnek segítséget azok az emberek, akik megengedhetik maguknak, hogy kizárólag csoportos kezelésben részesüljenek, de a két lehetőség kombinációját tartják a legsikeresebbnek és legígéretesebbnek.
Általános gyakorlat a csoportterápia, amelyben minden résztvevőt egyesít valamilyen szigorúan korlátozott probléma. Ezt a megközelítést széles körben alkalmazzák depressziós rendellenességek, pánik, bipoláris betegségek kezelésében. A csoportos technika a pszichiátriában releváns, ha szociofóbokkal és OCD-s emberekkel dolgozunk. A csoport a legkényelmesebb és leghatékonyabbegy módszer, amellyel támogatható, segítené azt a személyt, aki egy szeretett személy elvesztése miatti nehéz körülményekkel szembesül. Ez a pszichoterápiás módszer az inkontinencia, merevség elleni küzdelemben alkalmazható.
Fontos szempontok
A csoportos pszichoterápia pozitív oldalai közül érdemes megemlíteni:
- lehetőség, hogy érezze a hétköznapi emberek tetszését;
- megtanulják kezelni a nehézségeket mások tapasztalatai alapján;
- az a képesség, hogy megértsd önmagad a másokkal való interakció elemzésével.
Ugyanakkor úgy tűnik, hogy az ember a csoportban a pszichoterápia lehetőségei felé fordulva „menedéket” kap: ugyanakkor lehetősége van a társadalom képviselőivel való interakcióra, de ehhez, olyan biztonságos körülmények jönnek létre, amelyek között nem lehet aggódni az elutasítás, elutasítás miatt.
Az emberi psziché sajátosságai olyanok, hogy a nehézségek okát sokkal könnyebben megérthetjük, ha kívülről figyelünk valakire, aki ugyanazokkal a problémákkal küzd. De amikor megpróbálja elemezni magát, az ember nehézségekbe ütközik: rendkívül problematikus a helyzet megfelelő értékelése és felismerése, hogy mi a „gonosz gyökere”. A Csoport- és Családpszichológiai és Pszichoterápiás Intézet az orvostudománynak az a ága, amely minden érdeklődő számára lehetőséget ad arra, hogy mások megfigyelésével megértse önmagát. A hasonló helyzetekkel szembesült emberek viselkedését elemezve megfogalmazható, hogyan változtasson gondolkodásán és tettein. A pszichiáterrel együttműködve a kliensek általában nyitottak, őszinték, ezérterőteljes visszacsatolás jön létre, mindenki megértheti, milyen benyomást tesz másokra, viselkedésének mely jellemzői akadályozzák a társadalomhoz való alkalmazkodást.
Ahol vannak előnyei, vannak hátrányai is
A csoportos pszichoterápia módszerei nem jelentenek minden problémára egy-egy megoldást. Nem minden ember részesülhet ilyen kezelésben, minden a személyes, egyéni jellemzőktől függ. Vannak, akik eljönnek a tanfolyamra, de valójában csak zavarnak másokat, és ők maguk sem részesülnek az órákon való részvételből.
Van, amikor egy csoport konformlá válik, a konfliktusok nem derülnek ki, a résztvevők nem nyílnak meg. Mindenki csak egy kiválasztott szerepet tölt be, valójában a pálya használhatatlanná válik.
Amint azt bármelyik modern csoportos pszichoterápiás könyvből megtudhatja, a fő gondolat egy olyan csoport kialakítása, ahol a résztvevők nyíltan, őszintén viselkednek. Mindenkitől elvárják, hogy a lehető legnagyobb empátiával legyen iránta. Az ilyen viselkedés nem jellemző a hétköznapi társadalomban, amely körülveszi az embert a mindennapi életben, ami azt a vágyat kelti, hogy egy kényelmes környezetben maradjon az életben. Az ember folytatni akarja a kommunikációt a kialakult csoportban, elkerülve a valóságot, elzárva magát. Egyébként a könyvekről: a Yalom által fentebb említett az egyik alapkiadvány, szó szerint kézikönyv egy csoportokkal dolgozó pszichoterapeuta számára.
Célok és célok
A csoportos pszichoterápia célja a mentális zavarok tüneteinek enyhítése és a páciens állapotának változása. Az ötlet az, hogy minden résztvevő személyes fejlődését érje el. Ezértfel kell ismerni és meg kell fogalmazni a problémát, fel kell fedni a lényegét, elemezni kell a helyzetet, realizálni kell az ebben az esetben kapott információt, azt asszimilálni és a feltárt alapján korrigálni a saját viselkedését. A tanfolyam sikeres elvégzése segít normalizálni a másokkal való kapcsolatokat, a saját attitűdöket.
A pszichoterapeuta minden résztvevő számára kényelmes környezetet teremt, amely kedvező a támogatásra szoruló emberek számára. A környező emberek segítik egymást, aggódnak egymásért, és együtt dolgoznak, hogy megértsék az élményt. A csoportpszichoterápia elméletének egyik alapjelensége egy állapot, egy helyzet érzelmi tartalmának meghatározása. Minden érzelmet hangot kell adni, meg kell érteni és el kell fogadni. A pszichoterapeuta és a csoporttagok megfogalmazzák a tanfolyam során elérendő célokat. Két kategóriába sorolhatók:
- verbális;
- nonverbális.
Először - pszichodráma, vita. A második - pszichológiai gimnasztika, zeneterápia, rajz.
Mit tegyünk és hogyan?
A csoportterápia kezdetének mérlegelésekor érdemes megjegyezni, hogy a résztvevők csoportokba gyűltek, hogy megvitassák állapotukat, tájékoztatást kapjanak a lehetséges változásokról, és terápiás ajánlásokat is kapjanak. A társalgási szempont ma is ugyanolyan fontos, mint akkor, amikor ez a kezelés megszületett. A csoportos beszélgetés a terápia alapeleme, erre épül a teljes kezelési folyamat. A beszélgetés témái nagyon különbözőek lehetnek: a résztvevők életrajza, a témák, amelyeket őka viselkedés érdekes aspektusai, amelyek felkeltik a figyelmet.
A csoportos pszichoterápiában alkalmazott összes többi megközelítés kisegítő jellegű. A pszichodráma egy olyan módszer, amellyel játékos formában átgondolhatjuk a résztvevők egy-egy társadalmi szerepvállalásának helyzetét. Ez segít minden jelenlévő problémáinak tisztázásában. A pszicho-gimnasztika egy másik hatékony segédmódszer. Ötlete az érzelmi kifejezés gesztusokon, arckifejezéseken keresztül. Ezen a gyakorlaton keresztül minden résztvevő megnyílhat, megvalósíthatja saját állapotát. A projektív rajznak hasonló hatása van - lehetővé teszi az ember legmélyebb problémáinak napvilágra hozatalát. A terapeuta meghatározza a témát, a jelenlévők rajzokat készítenek. A munka eredményét minden résztvevő megvitatja.
A zeneterápia a Csoportpszichoterápia Intézetben, mint tudományterületen aktívan kutatott módszerek egyike. Az már most látható, hogy a zenén keresztül lehet egyesíteni az embereket, miközben a hangok lazító hatással vannak a résztvevőkre. A zeneterápia lehet aktív vagy passzív. Az első lehetőség - a jelenlévők mind énekelnek, hangszeren játszanak, a második - érzelmek megbeszélése, képek, amelyek a hangok hallgatásakor felbukkannak az emlékezetben.
Elmélet: jelen és jövő
Amint az a szakosodott oktatási intézményekben egyre erősödő versenyből látható, a csoportos pszichoterápiás képzés tömegeket vonz. A fiatalok valóban meglátják ebben a módszerben rejlő lehetőségeket, és igyekeznek elsajátítani, mint a legelérhetőbb és leghatékonyabb módszert. Ne felejtse el, hogy az ilyen megközelítéseket gyakorló pszichiáternek mindig lesznek ügyfelei:az ülések viszonylag olcsók, és sokan megengedhetik maguknak. Amikor az emberek eljönnek az órákra, javítani akarnak napi rutinjukon, és a pszichoterapeuta vezetőjük lesz egy jobb világ felé. Ugyanakkor az összes létező csoportot általában három típusra osztják:
- terápiás;
- oktatási;
- a résztvevők fejlesztését, problémáik megoldását célozta.
Mi az a csoportos pszichoterápia a tanfolyam résztvevőinek? Ez egyrészt lehetőség a tanulásra, másrészt a megszerzett tapasztalatok javítására. Az emberek érzelmekkel dolgoznak, normalizálják a viselkedésüket, befolyásolják saját elméjüket. A konfrontáció az egyik fő technika e siker eléréséhez. A „sorompó” ellentétes oldalán a beteg és velejáró nehézségei állnak. A pszichoterapeuta a csoport minden tagjának részvételével segíti önmaga felismerését és elfogadását, saját problémáinak megoldását, visszajelzést használva. Fontos szempont a kliens észlelésének jellemzőinek pontos átadása mások által.
Fontos szempontok
A serdülők, felnőttek csoportos pszichoterápiája feltételezi, hogy a terapeuta vállalja a folyamat irányításának feladatait. Feladata a csoport vezetése, a tagok aktívan tartása, elmagyarázza másoknak, hogy a jelenlévők mit értettek. Az orvos felelős a résztvevők pozitív hangulatáért, megszünteti az elfogultságot, felhívja a figyelmet a kezelésből adódó pozitív tendenciákra, azokat a jelenlévők példáival szemlélteti. Már maga a remény, amelyet minden résztvevőnek ad, a gyógyulás fontos eszközévé válik. Mikoraz ember látja, hogyan küzd és győzi le a másik hasonló problémákat, ezáltal megtelik erővel, és magabiztosan megy a siker felé, rájön, hogy minden akadály leküzdhető, csak erőfeszítéseket kell tenni - az állapot mindenképpen jobbra fog változni.
A csoportos interakció fontos lépése annak felismerése, hogy a társadalom tagjai nincsenek egyedül. Ezt tudni kell látni, érezni, hogy mindenkinek vannak problémái az életben, de az ember megbirkózik velük, átvészeli őket, új dolgokat tanulva, tapasztalatokat szerezve, megbékélve önmagával. Ezen szempontok megértése során a csoporttagok pszichoterapeuta felügyelete mellett megtanulnak bízni másokban, közelebb engedni őket önmagukhoz. Az életben az emberek általában megosztják tapasztalataikat rokonaikkal, barátaikkal, míg mások teljesen bezárkóznak, elszigetelik magukat a külső tapasztalatoktól, aminek hátterében problémájuk egyediségének, a teher hihetetlen súlyának érzése van. Egy csoportba kerülve, amikor az ember felismeri, hogy másoknak hasonló nehézségeik vannak, az ember könnyebben érzékeli a nehézséget, egységet érez másokkal.
A tudatosság és a hozzáállás a siker kulcsa
A csoportos foglalkozás során a kliens általános képet kap arról, hogy mit foglal magában a mentális egészség fogalma, milyen patológiák lehetségesek, milyen dinamikát figyelnek meg a környező emberek és az orvos. Tanácsokat hallhat, cselekvési útmutatót kaphat. Mindez kellő mennyiségű információt ad a saját psziché folyamatainak elemzéséhez, megértéséhez. Az ember megérti elképzeléseinek tévedését és elemzi azokat, miközben az állam jobbá válik, új kiutak jelennek meg.a jelenlegi helyzetből. A beteg látja, milyen intézkedéseket kell tennie, hogy harmóniába kerüljön saját belső világával.
Sok olyan eset van, amikor az önmegértés ténye, a pszichéjében lezajló folyamatok elég függetlenné tették az embert ahhoz, hogy ne legyen szüksége további terápiára. A páciens kutatóvá válik, felismeri a problémák okait, következményeit, megoldásait. A magyarázat, ahogy a teoretikusok mondják, a legjelentősebb kulcs, amely lehetővé teszi önmagad és a világ irányítását. A bizonytalanság viszont félelem és szorongás forrásaként hat.
Ugyanakkor a program sikere nagyban összefügg a páciens adakozó képességével, saját szükségleteinek tudatosságával, másokhoz viszonyított fontosságával. Nagyon sok olyan eset van, amikor az emberek önmagukban és megosztási, adakozási képességeikben csalódva fordultak csoportpszichoterápiához. Még tehernek is érzik magukat. Miután felfedezték, hogy a megszerzett vélemény, tapasztalat valakinek fontos és hasznos, új erőt, lendületet kap az élethez.
Múlt és jövő
A csoportterápia segít a múltban hagyni a családi nevelés sajátosságaihoz kapcsolódó konfliktusokat. Ugyanakkor maga a csoport sok közös vonást mutat a családdal, de felfedi mindazokat a problémákat és nehézségeket, amelyeket az ember múltja okoz. A terapeuta és mások segítenek a kliensnek megszabadulni a negatív érzelmektől azok kifejezésével, gyermekkori élményeinek verbalizálásában, megvalósításában, elfogadásában és megváltoztatásában.
A csoportterápia segítszociális készségek fejlesztése. Ez lehet a kurzus fő célja vagy közvetetten elért cél. Az első lehetőség egy játékhelyzet kialakítását jelenti, amelyet az ügyfél számára nehézségek kísérnek. A második lehetőség az erős visszajelzés ösztönzése.
A terapeuta elemzi a páciens viselkedését, ami segít a csoport minden tagjának megismerni szokásaikat és másokkal való interakcióit. A kapott információk hátterében mindenki fejlődhet, fejlődhet. Sokan megtanulják megragadni a légkört, elsajátítják a konfliktushelyzet megoldásának készségeit, sikeresen elkerülik az elmarasztalást, megértik magukat és a körülöttük élőket. A csoportos pszichoterápiás tanfolyam elvégzése után az ember elsajátítja az empátia készségeit.
