Az anorexia határ mentális zavar. Sok más betegséghez hasonlóan ez is a beteg halálával végződhet. Az anorexia pszichológiája meglehetősen egyszerű, a rendellenesség jól tanulmányozott. Leginkább fiatal lányok betegszenek meg tőle, és bármelyik pszichoterapeuta könnyen nyomon követheti az okokat. Az anorexia nervosa szindróma meglehetősen sikeresen kezelhető, de csak integrált megközelítéssel. Varázstabletta nincs, a probléma gyökere a gondolkodásmódban és a gyermek- és serdülőkor traumáiban rejlik.
A rendellenesség leírása
Az anorexiát több alfajba sorolják, de mindegyiknek vannak közös jellemzői. A beteg visszautasítja az ételt, hogy lefogyjon, vagy nincs étvágya. Ugyanakkor folyamatosan mérlegeli magát, naplót vezet az interneten, képeket készít lesoványodott testéről - az anorexia pszichológiája demonstratívnak minősíti az ilyen viselkedést. Általában a fiatal lányok anorexiában szenvednek. A pszichiátriában azonban feljegyeztek olyan eseteket, amikor a rendellenességet férfiaknál, sőt terhes nőknél is diagnosztizálták.
Hogyanmegkülönböztetni az anorexiát egy egyszerű vágytól, hogy vékony ember legyen? Az anorexiások általában természetellenesen alacsony testsúlyt érnek el – például 30 vagy 35 kilogrammot. Az ilyen emberek egész életüket és napi tevékenységüket egyetlen vágynak rendelik alá - bármilyen módon lefogyni. Nem érdekli őket, hogy mitől lesz a mérleg számcsökkenése - izomszövet vagy zsír miatt. Az anorexiában szenvedő lányoknak gyakran más pszichiátriai diagnózisaik is vannak. Ez egy szorongásos vagy depressziós rendellenesség, diszmorfofóbia (elégedetlenség a megjelenésükkel), hajlamosak a kábítószer-függőségre.
Az anorexia gyakran fehérje-energia alultápláltsághoz vezet, ami a beteg halálát okozza. Az anorexia okozta halál lassú és fájdalmas – minden testrendszer meghibásodik. Külsőleg az anorexiás személy rendkívüli kimerültség, és megrémíti az egészséges embereket. Az anorexiás betegek azonban maguk is büszkék soványságukra - demonstratív viselkedés jellemzi őket, gyakran szeretik a személyükre való fokozott figyelmet.
Az anorexia okai
A stádiumtól és a kísérő betegségektől függően a kezelést előírják. Az anorexia nervosa egyik tünete azonosítható, a legnyilvánvalóbb - az étvágytalanság. A rendellenesség kialakulásának okai a következők:
- A pszichológiában létezik egy olyan elmélet, mint az étel fóbiás elkerülésének elmélete. A lány arról álmodik, hogy lefogy, ez lesz a rögeszméjévé. Ennek eredményeként étvágytalan lesz, végül megszűnik az éhségérzet. Megfelelő átfogó kezelés hiányában halálos kimenetelű lehet.
- Diharmonikus tizenéves válság – a tinédzser lányok gyakran szenvednek a valóság és az azzal kapcsolatos elvárásaik közötti eltéréstől. Emiatt étvágytalanság, lesoványodás alakul ki, ezzel párhuzamosan más lelki zavarok is megjelennek. Ha az ok válságban van, akkor keresnie kell egy jó pszichológust vagy pszichoterapeutát, aki egy tinédzserrel dolgozhat. A legtöbb esetben egyidejű gyógyszeres kezelésre van szükség.
- Személyes tényezők – pedáns, neurotikus személyiségek gyakran igyekeznek elérni az ideális, saját szemszögükből az alakot. Az eredmény határrendellenesség. Általános szabály, hogy ebben az esetben az anorexiával párhuzamosan rögeszmés-kényszeres rendellenesség, neurotikus állapot is diagnosztizálható.
- Kulturális tényezők – a vágy, hogy a lehető legvékonyabbnak tűnjön, saját kitalált ideálunkat utánozva (hírességek, modellek stb.). Ebben az esetben diszmorfofóbiáról beszélhetünk, vagyis a saját testével, megjelenésével való elégedetlenségről, amihez étvágytalanság társul. A pszichológiában a saját megjelenésével való elégedetlenség okát gyermek- vagy serdülőkori trauma következményeként értelmezik. Az ember teljesen kimerítheti magát, csak azért, hogy megfeleljen néhány kísérteties kitalált ideálnak.
Az anorexia változatai
Amint fentebb említettük, ritkán az anorexia az egyetlen diagnózis. Nagyon gyakran párhuzamosan a beteg mástól is szenvedrendellenességek. Pszichológiailag az anorexia a következőképpen osztályozható:
- Az elsődleges anorexiát 10-12 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. Általában pszichológiai okok miatt veszítik el étvágyukat - konfliktusok a családban és az iskolában, a szülők válása, egy szeretett személy vagy házi kedvenc halála. Az ilyen traumák mély nyomot hagyhatnak a gyermek pszichéjében, még akkor is, ha a gyermek nem ismeri fel. A legrosszabb, amit egy szülő tehet ilyen helyzetben, hogy erőszakkal eteti a gyereket. Ennek eredményeként az anorexia „ellentétes” viselkedés formáját öltheti, amikor a gyermek visszahúzódik önmagába, és általában nem hajlandó felvenni a kapcsolatot felnőttekkel és pszichológusokkal.
- Anorexia nervosa szindróma, amelyben a beteg testsúlyának 15-60 százalékát veszíti el rövid időn belül. Az anorexia nervosa serdülőknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Ezenkívül egyes klinikai esetekben az ember nem törekszik fogyni, egyszerűen elveszíti étvágyát egy tapaszt alt trauma miatt. Az anorexia nervosa nem feltétlenül monoton: az akut időszakokat remisszió váltja fel. A remisszió során a beteg vissza tudja adni testsúlyának egy részét, de egy idő után ismét visszaesés következik be. A pszichológiában az anorexia nervosa gyakran együtt jár a stressz utáni időszakkal, fokozott szorongással, depressziós rendellenességekkel és diszmorfofóbiával.
- A gyógyszeres anorexia általában öntudatlanul jelentkezik. Egyes gyógyszerek szedése következtében a beteg elveszíti étvágyát, érdeklődését az étel iránt, étkezési magatartása észrevehetetlenül megváltozik mások és saját maga számára. Gyógyszeres anorexiában általábanelég csak abbahagyni az étel iránti érdeklődés elvesztését okozó gyógyszer szedését.
- Az evészavar viszonylag ritka típusa a férfi anorexia. A férfiak pszichológiája másképp van berendezve, mint a nőké. Az erősebb nem képviselőit nem jellemzi a dysmorfofóbia és a fogyás vágya. A férfi anorexiát általában a poszttraumás stressz szindróma okozza. Az erősebb nem képviselői gyakran nem tükrözik megfelelően az étvágy csökkenését. A rokonok és rokonok akkor kezdik el a vészharangot, amikor már jelentős testtömeg veszített.
Bulimia és anorexia: a terápia különbségei és jellemzői
Ha az anorexia étkezési zavar, amelyben egy személy elveszti étvágyát, akkor a bulimia a táplálék túlzott felszívódása jellemzi. Furcsa módon, de az anorexiás betegeknél a tüneteket gyakran bulimia váltja fel. Maguk a betegek ezeket a viselkedésbeli változásokat "visszaesésnek" nevezik.
Így történik: egy lány kiéhezteti magát, eléri az áhított alakot a mérlegen. Ennek eredményeként "lebomlik", azaz bulimiás krízis lép fel. Ebben az időben a betegek hatalmas mennyiségű ételt fogyaszthatnak - és nem feltétlenül ízletesek. Például egy törékeny lány megehet egy cipót, egy tele fazék főtt rizst, ihat meg két liter édes, szénsavas vizet. Természetesen a bulimiás krízis alatti hosszú böjt után a szervezet sokkot él át. Belső vérzés kezdődhet, a beteg bélelzáródással kerülhet kórházba. Sok beteg bulimiás krízis után provokálhányás, ami a nyelőcső állandó irritációjához vezet.
Furcsa módon, de az anorexia nervosát és a bulimiát ugyanúgy kezelik. Ez olyan, mint az érem két oldala: mindkét esetben segít a hozzáértő szakemberrel végzett pszichoterápia és a pszichotróp gyógyszerek szedése. Ezen túlmenően, ha a belső szervek krónikus betegségei elkezdődtek, akkor a belső szervek helyreállítása érdekében terápiás kúrát is kell végezni. Otthon az anorexia nervosa és a bulimia jeleit meglehetősen könnyű azonosítani, de a kezeléshez kórházba kell mennie. Az evészavarban szenvedő betegek ravaszak és hajlamosak hazudni – csak a kórházban tapaszt alt szakemberek tudnak valódi segítséget nyújtani.
Gyógyszeres anorexia: tünetek és kezelés
A gyógyszeres anorexia lehet szándékos, de lehet, hogy nem. Sok fiatal lány, hogy megszabaduljon étvágyától és fogyjon, olyan gyógyszereket vásárol a gyógyszertárakban, amelyeket tilos ingyenesen értékesíteni. Ezek bizonyos antidepresszánsok és anyagcsere-gyógyszerek – ezek megvásárlásához orvosi recept szükséges, de sok gátlástalan gyógyszertár illegálisan árulja őket. Az ilyen gyógyszerek szedése hozzájárul az étvágy teljes vagy részleges elvesztéséhez, aminek következtében a beteg nagyon gyorsan fogy. Az ilyen gyógyszereknek számos mellékhatása van, így a fiatal lányok, akik ezt a módszert használják a fogyásban, számos krónikus betegség kialakulásának veszélyében vannak. Ha az étkezési zavarokkal küzdő betegek antidepresszánsokat használnak a fogyás érdekében, mentális patológiák alakulnak ki.
De az is előfordul, hogy a betegnek gyógyszert írnak fel,hozzájárul az étvágytalansághoz. Ilyenkor akaratlanul is lefogy. Anélkül is, hogy akarna, hetente több kilót fogyhat. Ebben az esetben csak egy kezelés létezik - a gyógyszer eltörlése, amely étvágytalanságot váltott ki. Az elvesztett súly gyorsan visszatér.
Anorexia nervosa: tünetek és kezelés
Hogyan lehet felismerni az anorexia nervosát egy személyben:
- gyorsan fogy;
- az emberek normális adagokat ehetnek, de étkezés után elmennek a fürdőbe vagy a WC-be, hogy megszabaduljanak attól, amit ettek;
- piros szálat viselhet a csuklóján (ez alapján a fogyó lányok felismerik egymást);
- nem szégyenlős a soványsága miatt – éppen ellenkezőleg, kis méretben kap ruhákat.
Ezek a tünetek azokra a betegekre jellemzőek, akik szándékosan fogynak. A serdülők Anorexia nervosa-t demonstratív viselkedés jellemzi - szeretnek saját oldalakat fenntartani a közösségi oldalakon, demonstrálják vékonyságukat, jobban szeretik a nyitott és szűk ruhákat.
Az anorexia nervosa nem szándékos is lehet – ebben az esetben az ember egyszerű étvágytalanság miatt fogy. Ez a jelenség általában súlyos stressz után jelentkezik - egy szeretett személy elvesztése, viszonzatlan szerelem, egy barát elárulása stb.
Mind az első, mind a második esetben az anorexia nervosa ugyanazt a kezelést kapja - pszichoterápia és antidepresszánsok, ha szükséges - antipszichotikumok és nyugtatók. Fontos annak biztosítása, hogy a betegmindig bevette a szükséges adag gyógyszert. Ha szándékos anorexiáról beszélünk, akkor az ilyen betegek gyakran azt hazudják szeretteiknek, hogy meg akarnak gyógyulni, és a tablettákat szeretteik előtt titokban a szemétbe dobják. Ebben az esetben csak a klinikán történő kórházi kezelés segíthet.
Anorexia, férfiak és kisgyermekek
A férfiak és a kisgyermekek is néha gyorsan fogynak. Leggyakrabban ez a tapaszt alt mentális trauma következménye. Általában ez a kategória a betegek gyorsan felépül, mivel nem szándékosan fogynak. A férfiak anorexiájának pszichológiai vonatkozásai nem a megjelenés megszállottsága (diszmorfofóbia), és nem az ideálisra való törekvés. A férfiak általában elveszítik étvágyukat a munkahelyi és a családi problémák miatt, a saját alkalmatlanságuk érzése miatt.
Gyermekeknél és férfiaknál is a testsúly gyorsan normalizálódik, a lényeg az alapprobléma azonosítása. A gyermekek anorexiájának pszichológiája gyakran elsődleges, és az élet során előfordulhatnak súlyosbodások. egy hozzáértő pszichoterapeuta képes lesz gyorsan azonosítani az étvágytalanság okát, és ki tudja dolgozni azt a pácienssel. Általában nem is kell gyógyszeres terápiához folyamodnia.
Anorexia terhes nőknél
Az anorexia viszonylag ritka terhes nőknél. A legfontosabb kilenc hónapban megtagadják az étkezést, mert attól félnek, hogy elhíznak és nem lesznek vonzóak. Ha a hétköznapi anorexiás betegek lassan csak öngyilkosságot végeznek, akkor a terhes nők önmagukat és a magzatot is megölik. A magzati fejlődés során a babának kellmegkapja a vitaminok és ásványi anyagok teljes skáláját, ellenkező esetben vetélés, koraszülés, a gyermek fejlődésében a jövőben eltérések fordulhatnak elő.
A terhesség alatti anorexia problémája a pszichotróp gyógyszerek szedésének képtelensége, mert ezek negatívan befolyásolhatják a magzat fejlődését. Ha azonban az anya élete forog kockán, erőszakkal felvehetik egy speciális klinikára.
A drancorexia a rendellenesség veszélyes alfaja
A drancorexia az evészavar ritka típusa, amelyben a beteg megtagadja az ételt az alkoholos italok javára. Ugyanakkor a betegek gondosan kiszámítják a napi étrend kalóriatartalmát, hogy ne hízzanak el. Figyelembe veszik az alkoholból származó kalóriákat, és hogy ne lépjék túl a napi kalóriabevitelt, megtagadják az ételt.
Meg kell mondani, hogy egy ilyen megközelítés káros a belső szervekre és általában az egészségre? Az éhgyomorra történő alkoholfogyasztás elsősorban a hasnyálmirigyet és a májat érinti. A betegek nem néznek ki gyönyörűen (ahogyan szeretnének) – elcsigázottak, kimerültek a mélyen beteg emberektől. Ha a beteg nem érti a terápia fontosságát, és megtéveszti szeretteit, akkor csak egy kiút van: kényszer kórházi kezelés az IPA-ban.
Modern kezelések az anorexia ellen
Az anorexiát a pszichológia egyik legegyszerűbb patológiájának tartják. Az anorexia kezelése lehetséges - sok beteg hosszú távú remissziót ér el. Ennek azonban lennie kellkomplex és orvos felügyelete mellett zajlik. Ha van lehetőség kórházi kezelésre, nem tagadhatja meg. Az anorexiás betegek hajlamosak a hazugságra, amit a hozzátartozóik gyakran nem tudnak felismerni az előítéletek miatt.
Az étkezési zavarok kezelésének módszerei a következők:
- csoportterápia;
- egyéni pszichoterápia;
- beszélgetés egy táplálkozási szakértővel a helyes táplálkozás szerepéről és az alultápláltság következményeiről;
- régi generációs antidepresszánsok szedése (az SSRI-k csökkentik az étvágyat, ami elfogadhatatlan az anorexiás betegeknél);
- nyugtatók és neuroleptikumok pszichotikus viselkedésre, szorongásra és önkárosításra.
